ایندومتاسین چندان اسم شناختهشدهای نسبت به سایر قرصهای ضدالتهاب نیست، اما یک قرص ضدالتهاب بدون کورتون قوی است که برای دردها و التهابهای مزمن ناشی از نقرس، آرتروز، و آرتریت روماتوئید بیشترین کاربرد را دارد. در این مقاله با همه کاربردها، میران اثرگذاری، نحوه مصرف، عوارض و سایر نکات ایمنی قبل از مصرف این قرص آشنا میشوید.
قرص ایندومتاسین چیست و چگونه اثر میگذارد؟
قرص ایندومتاسین یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) است که سه کارکرد اصلی دارد: کاهش درد، التهاب و تب.
ایندومتاسین در مقایسه با برخی ضدالتهابهای شناختهشدهتر مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن، معمولاً قویتر است و سرعت اثر آن در کاهش التهاب و درد بالاتر است، اما احتمال بروز عوارض گوارشی آن هم کمی بیشتر است. به همین دلیل بیشتر در موارد التهاب شدید مانند آرتریت روماتوئید، نقرس و التهاب مفاصل کاربرد دارد و تجویز میشود.
سایر اشکال داروی ایندومتاسین
ایندومتاسین علاوه بر قرص، در اشکال دارویی دیگری هم تولید میشود که یکی از اصلیترین آنها، شیاف ایندومتاسین است. شیاف علاوه بر اینکه برای بیمارانی که قادر به بلع قرص نیستند مناسب است، به دلیل جذب سریع از راستروده میتواند در کاهش درد و التهاب شدید مؤثرتر عمل کند و معمولاً با تحریک کمتر معده و روده همراه است.
دوزهای قرص ایندومتاسین
ایندومتاسین در دوزهای مختلف تولید میشود تا بتوان نیاز بیماران با شدتهای متفاوت درد و التهاب را پوشش داد و پزشک بتواند درمان را متناسب با وضعیت هر فرد تنظیم کند. سه دوز رایج این دارو ۲۵، ۵۰ و ۷۵ میلیگرم است که هر کدام کاربرد خاصی دارند.
ایندومتاسین ۲۵
این دوز پایینترین دوز ایندومتاسین است و معمولاً برای شروع درمان یا کنترل درد و التهاب خفیف تا متوسط استفاده میشود. این دوز رایجتر است و برای بیمارانی که حساسیت گوارشی دارند یا نیاز به کنترل طولانیمدت دارند، مناسب است.
ایندومتاسین ۵۰
دوز متوسط این قرص، ۵۰ میلی گرم است که برای درد و التهاب متوسط تا شدید کاربرد دارد و اغلب در شرایطی تجویز میشود که دوز ۲۵ میلیگرم کافی نبوده است. این دوز تعادلی بین اثر بخشی و ریسک عوارض دارویی ایجاد میکند.
ایندومتاسین ۷۵
بالاترین دوز، ۷۵ میلی گرم است که معمولاً در درد و التهاب شدید یا حملات نقرس و بیماریهای روماتیسمی حاد استفاده میشود. این دوز قویتر است و معمولاً تحت نظارت دقیق پزشک برای مدت کوتاه تجویز میشود تا عوارض جانبی کاهش یابد.
کاربردهای قرص ایندومتاسین
قرص ایندومتاسین به عنوان یک داروی ضدالتهاب قوی، برای کاهش درد و التهاب در شرایط مختلف پزشکی استفاده میشود. این دارو با توجه به شدت و نوع بیماری، میتواند به کاهش تورم، درد مفاصل و التهاب کمک کند و کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد.
رایجترین و اصلیترین موارد مصرف ایندومتاسین به این ترتیب هستند.
-
آرتریت روماتوئید و آرتریت التهابی مزمن: کاهش درد، تورم و خشکی مفاصل در بیماریهای خودایمنی مفصلی.
-
نقرس: کنترل حملات حاد نقرس و کاهش التهاب مفصل آسیبدیده.
-
آرتروز: کاهش درد و التهاب مفاصل فرسوده، به ویژه در مراحل میانی تا پیشرفته.
-
التهاب ستون فقرات: کاهش درد و التهاب در ستون فقرات و مفاصل محیطی.
-
دردهای حاد و پس از جراحی: کنترل درد و التهاب موقت پس از جراحی یا آسیبهای بافت نرم.
-
بورسیت و تاندونیت: کاهش التهاب در کیسههای مفصلی و تاندونها که باعث درد و محدودیت حرکتی میشوند.
قرص ایندومتاسین برای آرتروز زانو
برای آرتروز زانو، قرص ایندومتاسین معمولاً زمانی تجویز میشود که درد و التهاب مفصل شدید باشد و روشهای غیر دارویی مثل ورزش، فیزیوتراپی یا کاهش وزن به تنهایی کافی نباشند. این دارو با کاهش تولید مواد شیمیایی در بدن که باعث درد و تورم میشوند، به تسکین درد و کاهش التهاب کمک میکند و حرکت زانو را تسهیل میکند.
مطالعه بیشتر: بهترین روش درمان آرتروز زانو
قرص ایندومتاسین اغلب در کنار درمانهای غیر دارویی و تقویتی مثل تمرینات فیزیوتراپی، استفاده از زانوبند زاپیامکس، و مصرف داروهای مکمل تجویز میشود و به تنهایی، فقط بهطور موقت بر کاهش التهاب و درد تاثیر میگذارد.
طریقه مصرف قرص ایندومتاسین
قرص ایندومتاسین معمولاً طبق دستور پزشک و با توجه به شدت درد یا التهاب مصرف میشود و دوز آن میتواند بین ۲۵ تا ۷۵ میلیگرم در هر وعده متفاوت باشد.
اما بهطورکلی قرص ایندومتاسین بهتر است همراه با غذا یا شیر خورده شود تا از تحریک معده و روده جلوگیری شود. معمولاً تعداد دفعات مصرف روزانه بین ۲ تا ۳ بار است و پزشک بر اساس نیاز بیمار دوز شروع و دوز نگهدارنده را تعیین میکند.
زمان تاثیر و ماندگاری اثر قرص ایندومتاسین
اثر تسکینی قرص ایندومتاسین معمولاً در عرض ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از مصرف خوراکی شروع میشود و تاثیر آن در کاهش التهاب و ورم، بعد از چند روز مصرف منظم (معمولاً ۲ تا ۵ روز) قابل مشاهده است، زیرا این اثر نیاز به تجمع دارو در بافتها و مهار تولید پروستاگلاندینها دارد.
ماندگاری اثر قرص ایندومتاسین معمولاً بین ۴ تا ۶ ساعت است و بعد از این ساعت، باید دوز بعدی مصرف شود.
عوارض کپسول ایندومتاسین
مانند همه داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، کپسول ایندومتاسین میتواند باعث برخی عوارض شود، هرچند همه بیماران آنها را تجربه نمیکنند.
رایجترین عوارض قرص ایندومتاسین در مصرف بلندمدت آن شامل سوزش معده، درد یا ناراحتی شکمی، تهوع و گاهی اسهال است. در موارد نادر و در افراد با مشکلات گوارشی حاد، ممکن است خونریزی یا زخم معده و روده، سردرد، سرگیجه، فشار خون بالا یا مشکلات کلیوی رخ دهد.
تداخلهای دارویی قرص ایندومتاسین
قرص ایندومتاسین میتواند با برخی داروهای دیگر تداخل داشته باشد و اثر آنها یا خود دارو را تغییر دهد. اگر در حال حاضر یکی از داروهای زیر را مصرف میکنید، حتما پیش از مصرف به پزشک اطلاع دهید تا قرص دیگری را برای شما با ایندومتاسین جایگزین کند.
-
داروهای ضد انعقاد خون (مثل وارفارین): افزایش خطر خونریزی.
-
دیورتیکها و داروهای فشار خون: کاهش اثر کاهش فشار خون و افزایش ریسک آسیب کلیوی.
-
داروهای ضد دیابت خوراکی یا انسولین: ممکن است سطح قند خون را تحت تأثیر قرار دهد.
-
سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (مثل ایبوپروفن، ناپروکسن): افزایش خطر عوارض گوارشی و کلیوی.
-
لیتیوم و متوترکسات: افزایش غلظت این داروها در خون و افزایش احتمال عوارض.
-
کورتیکوستروئیدها (مثل پردنیزون): افزایش ریسک خونریزی و زخم معده.
موارد منع مصرف کپسول ایندومتاسین
ایندومتاسین اگرچه فاقد کورتون است اما یک ضدالتهاب قوی است، به همین دلیل بعضی از افراد که شرایط خاصی دارند (مانند بارداری یا شیردهی) یا بیماریهای زمینهای دارند، باید از مصرف آن پرهیز کنند. در صورتی که یکی از شرایط زیر را دارید، پزشک قرص دیگری را به جای ایندومتاسین تجویز میکند.
-
حساسیت یا آلرژی به ایندومتاسین یا ضدالتهابها: باعث واکنشهای شدید پوستی یا تنفسی میشود.
-
سابقه زخم معده یا خونریزی گوارشی فعال: مصرف دارو میتواند خونریزی یا سوراخشدگی معده را تشدید کند.
-
نارسایی شدید کلیه یا کبد: ممکن است عملکرد این اعضا را بدتر کند.
-
فشار خون کنترل نشده یا بیماریهای قلبی شدید: میتواند فشار خون را افزایش دهد و بار قلبی را بالا ببرد.
-
سابقه سکته قلبی یا مغزی اخیر: خطر عود یا تشدید مشکلات قلبی و عروقی وجود دارد.
-
سینوزیت یا پولیپ بینی همراه با آسم حساسیتی به NSAIDها: ممکن است باعث تشدید حمله آسم یا واکنش آلرژیک شود.
-
دوران بارداری، به ویژه سهماهه سوم: میتواند باعث مشکلات قلبی و کلیوی جنین شود.
-
شیردهی: دارو ممکن است وارد شیر مادر شود و برای نوزاد خطرناک باشد.
مقایسه ایندومتاسین با سایر قرصهای ضد التهاب
به طور کلی، کپسول ایندومتاسین نسبت به بسیاری از قرصهای ضدالتهاب رایج، قویتر و سریعتر عمل میکند، به همین دلیل برای درد و التهاب شدید یا حاد تجویز میشود. در این بخش این قرص را با سایر قرصهای شناختهشده ضدالتهاب مقایسه میکنیم.
مطالعه بیشتر: قرص استئوکینون برای زانو درد و مفاصل
-
ایبوپروفن: شایعترین ضدالتهاب، اثر ضد درد و تب مشابه دارد، اما قدرت ضدالتهابی آن معمولاً کمتر از ایندومتاسین است و عوارض گوارشی کمی کمتر است.
-
ناپروکسن: قدرت ضدالتهابی نزدیک به ایندومتاسین دارد و اثر طولانیتری روی درد دارد، اما شروع اثر نسبت به ایندومتاسین کمی کندتر است.
-
دیکلوفناک: در کاهش التهاب و درد قوی است، اثر آن شبیه ایندومتاسین است، اما احتمال بروز عوارض گوارشی و کلیوی نیز وجود دارد.
-
کتوپروفن: معمولاً برای دردهای کوتاهمدت و التهاب متوسط استفاده میشود، اثر آن سریع است اما قدرت کلی ضدالتهابی کمی کمتر است.
-
پیروکسیکام و ملوکسیکام: ضدالتهابهای با اثر طولانیتر که بیشتر برای مصرف طولانیمدت آرتریت و بیماریهای مزمن مفصل استفاده میشوند، عوارض گوارشی آنها معمولاً کمتر از ایندومتاسین است.
سوالات متداول
آیا ایندومتاسین میتواند روی کبد و کلیه اثر منفی طولانیمدت داشته باشد؟
بله، مصرف طولانیمدت یا دوز بالای ایندومتاسین ممکن است باعث افزایش فشار روی کلیهها و در موارد نادر اختلال عملکرد کبد شود. این خطر در افراد مسن، بیماران کلیوی یا کسانی که همزمان داروهای خاص مصرف میکنند بیشتر است، به همین دلیل پایش پزشکی توصیه میشود.
آیا مصرف ایندومتاسین با غذا یا داروهای گیاهی تداخل دارد؟
مصرف ایندومتاسین همراه غذا یا شیر معمولاً به کاهش عوارض گوارشی کمک میکند و تداخلی در اثر آن ایجاد نمیکند. با این حال، برخی داروهای گیاهی مانند سیر، زنجبیل یا جینکو ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند و بهتر است همزمان مصرف نشوند.
چطور میتوان عوارض گوارشی ایندومتاسین را کاهش داد؟
برای کاهش عوارض گوارشی، بهتر است ایندومتاسین بعد از غذا مصرف شود و از مصرف همزمان با الکل یا سایر ضدالتهابها پرهیز شود. در برخی افراد، پزشک ممکن است داروهای محافظ معده مانند امپرازول را همراه آن تجویز کند.
آیا ایندومتاسین برای مصرف طولانیمدت مناسب است یا فقط کوتاهمدت؟
ایندومتاسین معمولاً برای مصرف کوتاهمدت یا دورهای در درد و التهاب شدید تجویز میشود. مصرف طولانیمدت آن به دلیل احتمال بروز عوارض گوارشی، کلیوی و قلبی نیازمند نظارت دقیق پزشک و بررسی منظم وضعیت بیمار است.
در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف ایندومتاسین چه باید کرد؟
اگر یک نوبت مصرف ایندومتاسین فراموش شد، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه به زمان دوز بعدی نزدیک باشد. در این حالت، دوز فراموششده را حذف کنید و هرگز مقدار دارو را دو برابر نکنید.